Modulo Adesione

ADESIONE AL “CO.I.VICECO. - Comitato idonei Vice Commissari in prova del Corpo di Polizia Penitenziaria”

Io sottoscritto/a___________________________________________
Nato/a a ______________________________ il_________________
Residente a _______________________ Via/piazza _________ N._____
Nazionalità ______________________ Professione _________________
Tel.____________________________Fax________________________
Cellulare_______________________Email________________________

Dichiaro di aderire al Comitato CO.I.VICECO. per il conseguimento dei fini di cui all’art. 3 dello Statuto.

Sono disponibile a collaborare col Comitato per:
Promuovere il Comitato per raccogliere altre adesioni
Collaborare attivamente alle attività nel Comitato
Organizzare incontri e iniziative nella mia città
Altro (specificare):____________________________________________

Note:
Ai sensi del D.lgs.196/2003 autorizzo il Comitato “CO.I.VICECO.” a trattare, comunicare, diffondere i miei dati personali per finalità connesse agli scopi del Comitato. I dati personali forniti nel presente modulo di adesione non verranno in alcun caso divulgati a terzi e formeranno oggetto di trattamento nel rispetto degli obblighi di correttezza, liceità e trasparenza imposti dalle vigenti leggi.

Data e firma _______________________